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吸烟解压或伤甲状腺

2019-05-31 10:23 来源:广州日报

  医学指导/内分泌代谢科副主任李晨钟教授、陈志博士

  很多人都知道高发的甲状腺病跟碘摄入相关,但你知道吗?自身免疫力变化、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。而且在很多甲状腺结节患者中,“有甲状腺结节不能吃白菜、萝卜等十字花科蔬菜”的传言,对于长期吸烟的人来说,还真的是要注意的!南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科副主任李晨钟教授、陈志博士为街坊详解甲状腺疾病的防病和饮食知识。含碘的食物到底该怎么吃?碘盐还要吃吗?来听一听专家怎么说。

01彩票官方  文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲

  吸烟、精神压力大也会诱发甲状腺结节

01彩票官方  陈志介绍说,甲状腺作为人体最大的内分泌器官,合成并分泌人体必需的甲状腺激素,会影响人一生的生长、发育、生殖、衰老等。而甲状腺内的肿块(统称为甲状腺结节),也称为甲状腺瘤,是最常见的一种甲状腺病症。

  甲状腺为什么会出现结节?最为人熟知的一个患病影响因素是碘摄入量。但值得注意的是,自身免疫力、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。说起这些不良的生活方式,则是很多人都有的。

  幸运的是,临床上绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性的仅占10%左右;良性结节仅会引起某些不适症状,预后良好,一般都可以与患者和平共处。李晨钟介绍,大部分的良性甲状腺结节是不会演变成恶性的。但容易疏忽的是,人体如果发现甲状腺结节,很可能不只是一处,而且还会有新发的情况。

  所以,一旦发现了甲状腺结节,应及时前往正规医院就诊,检测甲状腺功能是否有亢进或减退的异常,以及排查桥本氏甲状腺炎;医生会结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查来综合判断。定期检查、增加检查频率也是必要的。

01彩票官方  如何正确食用加碘盐和含碘食物?

  陈志说,从甲状腺疾病的诱因来看,调节情绪,改善生活习惯和注意饮食对于防病来说是很重要的。

  大家都知道碘摄入过量对甲状腺结节的患病率存在明显影响,但碘摄入不足同样会增加甲状腺结节的患病风险;原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要,如果吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

01彩票官方  李晨钟提醒,如果明确是存在碘摄入过量的患者,是可以适量使用无碘盐的。以前一些地区存在碘摄入不足的情况,于是推广碘盐。不过在沿海地区一般不会出现碘摄入不足的情况,因此现在南方部分地方也是有无碘盐销售的。

  到底每天应该摄入多少碘呢?专家介绍,根据世界卫生组织碘摄入剂量的推荐,12岁以上为150ug/天;6~12岁儿童为120ug/天;孕妇哺乳期妇女为250ug/天。同时,人体对碘的可耐受最高摄入量为1000ug/天。目前,广州市场的盐一般每克约含18微克碘,如每天摄入5~6克加碘盐(相当于摄入约90~108微克碘),再加上含碘食物,每日的碘摄入量即可满足人体需要。

  如果患有甲状腺结节,如何正确食用加碘盐?

01彩票官方  由于碘摄入量增加是甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、甲减的危险因素,建议大家不要长期保持高碘饮食习惯,要注意均衡适度摄碘。

  如果有甲状腺结节但没有合并甲亢,推荐低碘饮食,可食加碘盐,限制海带、紫菜等高碘食物;如果甲状腺结节合并甲亢,则需要忌碘饮食,吃无碘盐。

  有结节不能吃十字花科蔬菜?

  对于“有甲状腺结节不能吃萝卜青菜等十字花科食物”的传言,陈志澄清说,其实摄入正常数量的十字花科蔬菜并没有特殊危害;但假如你有抽烟的习惯,尤其是特别嗜烟的人,哪怕还没有检出甲状腺结节,也最好少吃十字花科蔬菜,因为吸烟可升高体内硫氰酸盐浓度,竞争性抑制钠碘转运体活性,影响甲状腺激素合成,从而导致甲状腺肿大。如果已经检出甲状腺结节,那就更建议戒烟了。

01彩票官方  十字花科蔬菜包括哪一些?

  人们常吃的十字花科蔬菜有各种大白菜、小白菜、圆白菜、白色菜花、绿色菜花(西兰花)、各种油菜(包括鸡毛菜、油菜苔、紫菜苔等)、芥蓝、芥菜、雪里蕻、榨菜头、苤蓝、各种绿叶野菜、各种萝卜。

  不过,很多人钟爱的、营养丰富的胡萝卜并不属于十字花科,它是伞形科植物。

01彩票官方  体积较大但良性的结节要手术吗?

  有患者提问,自己多年前就体检查出甲状腺长有几个结节,最大的一处结节直径达到3厘米,医生认为从大小上来说已经达到了手术指征,但做了穿刺检查却明确为良性结节,基本不影响吞咽和呼吸,没有什么不舒服的感觉。这种情况下要做手术吗?

  李晨钟表示,没有不适症状可以继续观察,不用手术,但如果患者心理上有强烈的手术需要也是可以手术的。一般来说良性结节不会恶变,但结节的良性恶性并不是单纯由大小决定的,要警惕旁边新长出来的恶性病灶,因为良性结节太大的有可能阻挡超声检查附近的其他变化,影响病情的监控,所以建议三个月到半年左右定期接受检查。

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(责任编辑:支艳蓉)